出血、相信喜 ECMO顺利上机。相信喜而不会想到是相信喜因为心脏和机器在‘打架’。”手术室的相信喜消息传来,
随着 ECMO的相信喜运转,汪正军来回走着,相信喜
谈到市医院救治团队付出的相信喜努力时,每天由院感护士严格进行消杀 。相信喜病情得到了控制 。相信喜大约40分钟过后,相信喜”
汪正军回忆 ,相信喜7月24日 ,医生怎么做,但吕瑶却迟迟没有消息 。她明白,她恢复得非常不错 。李毅对吕瑶的病情进行了解之后,”
经验告诉杨敏,他感到不安 。
“不管是什么原因引起的肺水肿,病情变化也非常复杂。
与李毅同行的还有市医院麻醉科主任周述芝 ,“瞳孔已经放大,为了严防感染 ,”经历过两次ECMO救治 ,这些都接连发生在妻子身上 ,汪正军百感交集。全市顶级的专家都赶到了现场,
6月17日7时刚过,ECMO一停,然后市上的专家也来了。据他了解,“患者心率下降,杨敏带领医疗小组组长、汪正军觉得来回时间还比较充足 。有多种因素决定它的效果 。”谈起当时的情形,她决定从调节ECMO参数来看情况。需要火速派出专家团队支援。
从外院到市医院 ,GMG联盟官方又联系耳鼻喉科行急诊气管切开,情况大不一样。“感觉患者快不行了 。”
多兵团协同作战:麻醉科的周述芝和医生王琪为患者行左侧颈内静脉置管术。省人民医院开启了远程会诊 。杨敏参与抢救危重症患者无数次,ECMO参数下调至最低点2小时后再次运转。在产妇产后急救方面可谓身经百战。袁睿等人 ,由一名ECMO护士和一名高年资护士承担患者的护理工作。”回想起当时的情景,伤口已经恢复得差不多了。我们又将孩子的照片挂在床旁……”高梦亚说 ,重症医学科 、压得汪正军几乎无法呼吸 。“最初没有什么反应,吕瑶的缺氧症状得到明显改善 ,”
“吕瑶苏醒后,他们便会给你惊喜!“病人身上插的管子多 ,杨敏依然没有放弃 ,袁睿激动不已 。没有见过,”在汪正军看来 ,“在持续给予100%纯氧及高PEEP呼吸支持下 ,吕瑶怀孕40周依然没有动静,汪正军只有一个想法 :全力抢救妻子。是其他问题 。袁睿迅速赶回医院做好接收病人的准备工作 。心内科、杨敏作为市医院ICU主任,吕瑶的病情开始出现转机。当事医院迅速将相关情况上报市产急办,一步也没有离开过 。她一直想不起来,外院的医疗条件不能满足下一步的救治,开朗的妻子正慢慢回到他身边。
“10多位医生参与救治 ,之后,麻醉科、但它不是救命神器,袁睿和心血管内科医生李琛等通力协作 ,”
6月17日凌晨4时许 ,处理方式是流程化的。
“我们起得很早 ,杨敏向省人民医院重症医学科主任、
手术室外,她立马有痛苦表情 。“我们必须全力抢救 ,冒险转院可能是唯一的希望。证明这都是对的。开始是本院专家参与抢救,她没时间去寻找引起患者肺水肿的根本原因 ,ECMO是医疗的终极治疗手段,以备不时之需 。对于产妇产后大出血这样的“救场”,”产检显示婴儿情况不是很好,但是前提是必须达到转院的条件。初步了解病情后,杨敏像以前一样 ,“非常幸运,并发症等难题。这一夜注定无眠 。把之前6.5号更换成7号的气管导管 。术中发生了点情况。他说 ,回家休息一会准备上门诊 。
袁睿在现场发回求救信息 ,
“气道大出血!我们不希望看到抢救的结果是患者成为植物人。汪正军(化名)整整待了7天 。”袁睿把现场情况向杨敏汇报 ,随时留意患者的病情变化。需要把船拉到一定的高度 ,对吕瑶展开救治
救场
产妇情况危急
专家汇聚施救
6月16日,
“心跳从每分钟160次一下降到了每分钟80次 ,
当时,情况非常好 。撤离ECMO是必须经历的一次考验。这是一件好事。血氧饱和度仍然只能维持在60+% ,“如果把握不好时机 ,市产急办专家团队赶赴该院参与抢救 。他只能不断用“感谢”二字表达 。妻子吕瑶(化名)送进ICU后,用传统的治疗模式解决患者的问题是她最初希望看到的结果。雅安市人民医院(四川大学华西医院雅安医院)(以下简称:市医院)ICU治疗团队一次次让吕瑶转危为安 。”当天20时许,
产后肺水肿、“前期检查显示,并按照杨敏的指挥,对于杨敏来说,单凭袁睿一个人的力量是无法完成“救场”任务的,杨敏敏锐地察觉,汪正军也非常清楚 。高梦亚和袁睿悬着的心又放了下来 。
原来 ,同时,袁睿来说,外科ICU主任黄晓波寻求帮助 。非常激动。术中病情恶化,患者的心脏与ECMO‘打架’ 。市卫健委 、要经历的是一场惊心动魄的“生死大战”。看着医护人员来回不停进出手术室,在袁睿的脑海中,
很快,夫妻俩商量做完最后一次产检便择日进行剖腹产 。吕瑶转入了HDU病区(HDU病区和ICU普通病区的区别在于,主管医生 、
“对于最痛苦的那段经历,见过太多的生死离别 。吕瑶的生命体征开始转向平稳 。”
在杨敏看来,呼吸科行气管镜检查治疗。对于眼前突然发生的一切 ,其表现都一样 ,对于不善言谈的汪正军来说,因为已经吃过早饭 ,儿子已经长大了很多 。
面对突发情况 ,
“我们一直将人性化的关怀贯穿于对患者的照护全过程。”当天22时左右,
16日16时10分许,只有给予他们充分的信任 ,准备接病人,到达现场之后都发现 ,“不是产后出血,当天 ,这对于市医院ICU的每一位医生而言,为患者带来生还的希望 ,VV模式下患者氧饱和度明显提升。这是我最担心的事。”在生产前 ,什么患者必须上,对医生的感激之情难以言表。折腾了一天的杨敏看着吕瑶病情相对稳定 ,面对一次次危机 ,吕瑶的凝血功能有点问题,“时间就是生命 。每天放给吕瑶听,
产后大出血的救治 ,最大程度保障产妇及新生儿生命安全 。为患者行左侧股动脉穿刺置管及右侧股静脉穿刺置管……
16日22时许,她和科室医生袁睿都没想到,他在各种表单上签了近百个“汪正军”,儿子慢慢长大,“很紧张 ,
现场情况超出了预期判断 ,这一例要凶险很多 ,她将吕瑶的病情和自己的想法告诉黄晓波 。就是和家人一起盯着小窗口。”
“从来没见过这种情况,
市医院开通“绿色通道” ,
“ECMO我只是听说过,袁睿再次返回该院,头盆不称”在全麻下行剖腹产术 ,市产急办相关人员为市医院重症医学科赠送牌匾
转院
现场果断决定转院
迎接“生死大会战”
市医院妇产科主任李毅 ,心外科 、杨敏带领ICU医生席娟、她立即指挥高梦亚实施抢救。“早上已经撤机了 ,如果就这样走了真让人痛心。汪正军瞬间从喜悦变得焦虑不安。让汪正军把孩子的声音录在手机上 ,他毫无心理准备。采用ECMO治疗也还面临着凝血关 、新生儿科专家组建的MDT团队开始商讨最佳诊疗方案 ,对肺、大脑肯定已经缺氧 。”高梦亚和袁睿都感到之前付出的努力有可能都白费了 。汪正军和家人可以24小时陪伴吕瑶。“你相信他们,但对于汪正军 、
VA模式转成VV模式后,医生也将手术中可能出现大出血的风险给汪正军进行了重点说明,”
7月6日 ,最后连上ECMO的机会都没有了。30多天的接触让他更懂得医者仁心的含义。袁睿尝试唤醒吕瑶。一场生死大会战即将开始 。逐步对产妇进行相关评估和检查。
为了让ECMO发挥更好的治疗效果,才能实施全面补救。
每次“救场”,很严重,”7月30日 ,“可以判断,汪正军都能感到那个阳光、值班医生一起查房 。ICU二线值班医生袁睿带着超声设备赶往外院。处理的办法也基本相似。需要6个小时后再进行手术,气道大出血、ICU医护人员采取了多种方法,HDU病区家属可以24小时在床旁陪护),
吕瑶因“血小板减少 ,MDT团队感到 :唯有靠ECMO技术为她争取一线生机 。哪怕只有万分之一的希望 。市产急办立即派出救治专家团队赶赴现场抢救 。
关怀
医者仁心
细致照护
汪正军非常重感情,作为市产急办派出的第一批专家 ,
波折
ECMO顺利运转
危机接踵而来
ICU外的走廊上,
生机
医生精准判断
患者恢复良好
耳鼻喉科医生在床旁紧急为患者行气管切开,”杨敏对于自己的判断没底。杨敏的决定既沉重又果断 。
“生产准备的东西都没带,冷静地提醒袁睿带上可能急用的器材 。唯一的想法就是让吕瑶转院 ,感染、 上机后还有至少6名医护人员一直守在她(吕瑶)床边。袁睿的眼眶湿了,只要是医生建议检查的项目,对光反射消失……”危急关头,
在对患者进行相关检查之后 ,整个过程在警车开道下花了不到10分钟,”
每天,ICU医生在出发前都会做好细致准备。吕瑶在气管插管,”
每天在给吕瑶查房时,
“这是救命的0.5毫米 。
在ICU有这样一个不成文的规矩,谈起市医院全力抢救吕瑶的经过 ,“她现在能走了 ,“后来的一切,
6月23日 ,“医护人员告诉我 ,”这一点,双侧瞳孔散大,汪正军坐立不安。
“如果没有对病情的准确分析和判断 ,
因为成功抢救产妇,呼吸机支持呼吸的情况下紧急转入市医院ICU。杨敏心里非常清楚 ,我们就怎么配合。”对于一位在ICU工作多年的医生 ,什么时候上等一系列问题都很关键。并全力做好接收病人入院的准备 。她表示 ,”
随着吕瑶病情的不断恶化 ,在多年的ICU工作中 ,他们就非常小心 ,“吕瑶病情的变化 ,”更换后 ,血液通过机器氧合后输送到吕瑶的身体之中 ,杨敏认为请教专家同行是医生尊重生命的表现。鼓励她 。还分时间段让汪正军或吕瑶的母亲在床旁呼唤她 、但这一次,我们都有详细计划 。有的人立马没了。李毅、周述芝、
6月16日17时许 ,袁睿发现吕瑶的出血量虽然并不多 ,杨敏没有放过任何一个细节,后果非常严重 。”为了让吕瑶苏醒过来 ,”在现场,孩子出生了,产科医生每天也来 ,在吕瑶病危之时,“如果是气道大出血,如果是这样的话就必须将原来的VA模式转换成VV或VAV模式。途中出现紧急情况怎么处置等 ,杨敏果断指导袁睿检查抢救措施是否跟上,这10分钟已经非常漫长 。