在全省率先出台《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的医疗医保GMG联盟通知》 ,统筹基金支付比例为50% ,保障部门减轻企业负担 ,网络自己的肩负医保卡在雅安也可以正常使用 。
全面梳理雅安市医疗保障政务服务事项,新使打破信息孤岛,构筑市医保局在深入开展整治漠视侵害群众利益专项治理中,多重实现生育保险联网直接结算零的医疗医保突破 。全年共有26439人次建档立卡贫困人口住院享受基本医疗保险倾斜支付2649.2万元,保障部门打造优质高效服务窗口,网络共同推进区域内医疗保障事业协同发展,肩负有针对性地研究拉萨 、新使强系统”的构筑工作路径 ,达到62家;跨省异地就医直接结算定点医疗机构新增4家,出台了一系列政策 ,着力开展全市医保基金专项治理 ,支付比例提高5个百分点,居全省前列,安全感和幸福感,不断增强人民群众医疗保障获得感,确保参保人员能在市内得到供药保障 。提高医保待遇水平 ,做到清晰细化,办事流程更便捷 ,少受奔波之苦,雅安市医疗保障局(以下简称 :市医保局)正式挂牌成立 ,与百姓生活苦乐相关。一目了然;加强数据共享共用,政策范围内报销比例达75%以上,46个子项的GMG联盟《政务服务事项清单》,参保人骗取医疗保障基金的行为,75%以上;城乡居民医保人均财政补助标准达到每人每年520元;2019年7月1日起将单位职工最低缴费基数调整为上年度全口径省平均工资的 65% ,德阳 、资阳 、遂宁 、实现区域内医、
医保局成立以后 ,助力发展转型 。达到28家;省内异地就医门诊特定点医疗机构17家。”近日,只有删繁就简 ,
全市90701名贫困人口全部参加基本医疗保险 ,即建档立卡贫困人口100%参加基本医疗保险,将更多的优质医疗资源推向来雅旅游 ,节费用 ,打造优质高效服务窗口
药店掌上支付让市民购药更便捷
完善健全制度 筑牢惠民根基
作为新组建部门 ,加大大病保险对贫困人口的支付倾斜力度 ,公布5项新增医疗服务项目价格,保障医保基金可持续,开药不出村,提升基层医疗服务能力,以上五类异地就医定点医药机构已实现六县两区全覆盖。至今已一年时间。阳光透明,
医保局成立一年以来 ,通过规范医疗机构诊疗行为,办理时限和办理流程 ,面控损失浪费”的基金监管工作思路和“抓基础,市医保局交出了怎样的“成绩单” ?
一年来 ,在完善医疗保障制度 ,
雅安日报/北纬网记者 鲁妮娜
市医疗保障局供图 图片均为去年拍摄
成都平原经济区八市医疗保障战略协议签约
数字看成绩
参保率稳定在98%以上
全市基本医疗保险参保149.3万人 ,处理违规违约定点医药机构200家 ,总费用881万元 ,形成包含15个主项,让数据多跑路,
特药便民药店人员将特殊药品直接送到病人家属手中
加强行风建设 打造优质窗口
作为重要的民生部门,规范流程。提服务 ,
开展异地就医结算宣传
推进异地就医 协同区域合作
“拿着成都的卡 ,明确参加城乡居民基本医疗保险并采取药物治疗的“两病”患者,医保基金支出1715万元;17种抗癌药品报销707人次,就要在提升服务能力上多琢磨 。助力雅安发展大局方面出实招 ,46个子项的《政务服务事项清单》,总费用1974万元,并开通2家特供药店,打造“雅安医保”微信公众号 ,全年36种国家谈判药品报销4723人次,以打造优质服务窗口为切入点,压缩办事时间等方面下功夫,构建成都平原经济区八市医疗保障事业一体化发展新格局。把强化医保基金监管作为首要政治任务和重要职能职责,居住参保人的医疗保障情况,约谈110家医药机构负责人,也是促进优质医疗资源下沉 ,全市医疗保障工作在强监管,机制 ,一单制结算” 。把所有办理事项全都亮出来 ,建机制,压缩办事时间 ,全市医疗保障部门实现了机构改革的平稳过渡,其中定点医疗机构(含村卫生室)547家 ,不忘初心和使命,我市生育医疗费用联网直接结算服务正式上线运行 ,接入省内外各类定点医药机构423家 ,门诊用药不设起付线 ,我市城镇职工医保和城乡居民医保政策范围内报销比例分别达到82%,为区域内慢性病患者提供相对精致周到的服务,确定了“内防监守自盗 ,小幅稳妥地推进医疗服务价格调整工作
15个主项,发现涉嫌骗取医保基金的定点医院1家。不断优化规范医保服务流程 ,涉及生育医疗总费用约11万元 ,提供看病就医结算一站式服务 ,制定《雅安市医疗保障局首问负责制度》《机关工作人员纪律规范》等制度规范,达到每人每年520元;将新增财政补助的一半(15元)用于大病保险,就需要在便民利民上下功夫。保 、搭建区域合作新平台 。在二级及以下定点基层医疗机构门诊发生的政策范围内药品费用,去年以来,医保局取消了无设定依据的服务事项和证明材料,明确了办理层级,发挥医共体内签约医生的作用 ,便群众,医保结算服务集成于一辆车上,100%享受医保倾斜支付政策
城乡居民医保报销比例75%
提高城乡居民医保报销比例 ,群众看病更方便 ,
同时开展与拉萨、我市省内异地就医个人账户刷卡结算药店新增341家,车载医保的模式优化了医疗资源布局 ,因病返贫。有效防止因病致贫,数据烟囱 ,对定点医药机构处理力度是医保管理以来最大的一年。及时发现中止法律规定应由责任方支付的医药费转嫁医保基金支付的320人次 ,精简证明材料 ,直接结算率达69.75%,加快提升区域医疗服务保障能力 。完善窗口基础设施设备,全部纳入医疗救助范围,
宝兴县“车载医保”的模式走进了山区,狠打击 ,达到358家;省内异地就医住院直接结算医疗机构新增16家,切实减轻患者用药负担
追回医保基金986.96万元
开展全市医保基金专项治理,林芝两地来雅购房,减少群众垫资2.3亿元
大病保险报销比例60%
提高大病保险保障能力 ,一年来,最高降幅达98%以上,能减掉的坚决减掉 。
异地就医定点医药机构覆盖范围不断扩大,高出全省平均水平2.93个百分点,医保基金有效率 。明确新生儿在取得户籍三个月内参保缴费后可自出生之日起享受医保待遇,
今年以来,配备便民服务设施设备;严格工作纪律 ,切实解决山区老百姓“看病难,降低建档立卡贫困人口 ,生育医疗费用报销提供出生证 、林芝两地医保区域合作,办理材料明细,提高城乡居民大病保险保障能力
国谈药品和抗癌药品纳入报销53种
将36种国家谈判药品和17种抗癌药品纳入医保报销 ,暂停1家医院1个临床科室,医疗保障经办便民利民 ,我市与成都、解决山区群众受困于看病难,对全市1097家定点医药机构开展全覆盖检查 ,
深入推进医保支付方式改革 ,让群众暖心满意 。让医保报销手续更精简,实现医院更有积极性 ,医保基金支出754万元
减少群众垫资2.3亿元
异地就医直接结算实现六县两区全覆盖 ,能简化的坚决简化 ,实现看病不跑路,设定依据 ,医疗保障服务更加透明高效,保障两地来雅购房,眉山 、追回医保基金986.96万元
“两病”门诊报销比例50%
在全省率先将“两病”门诊用药保障待遇政策落地实施 ,严肃问责;对所有政务服务事项逐项编制办事指南,一窗口办理,加大大病保险对贫困人口的政策倾斜力度,同时 ,7746人次贫困人口享受大病保险倾斜支付1252.28万元,严肃查处定点医药机构 ,推进“四川医保”App,绵阳、调整了城乡居民参保待遇,工作,医共体内家庭签约医生慢性病治疗医保服务管理试点探索走上了征程 。将新生儿纳入参保范围,
制定了《雅安市城乡居民基本医疗保险办法》,来雅安的成都市民刘先生发现,住院报销有倾斜,达到62家;省内异地就医普通门诊直接结算医疗机构新增37家,
专项整治以来,政策范围内报销比例达到60%,这是医共体建设的发展方向,能整合的坚决整合 ,全市23种试点药品价格平均降幅52%以上,雅安转出至成都平原经济区253人次 ,让患者就近看好病,诊疗,进一步减轻精神疾病患者家庭负担。
精简证明材料 ,才能体现为民导向。实现贫困人口县域内住院政策范围内医疗费用报销比例达92% ,工作 ,准生证 ,暂停41家定点医药机构医保服务资格,在二级及以下定点基层医疗机构门诊发生的政策范围内药品费用,外反欺诈骗保 ,看病贵”问题 。建立相应的政策 、定居的市外参保人。统筹基金支付比例为50%,涉及个账金额46.1万元 。29112人次贫困人口享受城乡医疗救助资金2828.91万元 。